医保报销额度到底是多少呢？除了少儿医保，成人的医保又是怎么算的呢？其实，深圳的医保待遇非常好！
前段时间罗一笑事件将少儿医保再一次提到大众眼前
很多人会有疑惑
医保报销额度到底是多少呢？
除了少儿医保
成人的医保又是怎么算的呢？
其实，深圳的医保待遇非常好
不信，就和小编一起来看看吧~！
深圳市社会医疗保险体系由社会基本医疗保险 、深圳市地方补充医疗保险以及重特大疾病补充医疗保险构成。
以上三者报销额度分别是多少呢？
1目前每个年度内基本医疗保险统筹基金最高可报销48.6万元
基本医疗保险连续参保时间满72个月以上的，每个医保年度内，基本医疗保险统筹基金支付限额最高为本市上年度在岗职工平均工资的6倍。
以2015年深圳市上年度在岗职工月平均工资6753元/月来计算的话就是：6753元x 12个月x 6 =486204元
每个医疗保险年度基本医疗保险统筹基金支付限额，根据参保人连续参加基本医疗保险的时间按下列标准执行：
2每个年度内地方补充医疗保险基金最高可报销100万元
基本医疗保险连续参保时间满72个月以上的，地方补充医疗保险基金支付最高限额为100万元。
每个医疗保险年度地方补充医疗保险基金的支付限额，根据参保人连续参加地方补充医疗保险的时间按下列标准执行：
目前每个年度内，如果医保支付金额超出148.6万元之后，地方补充医疗保险基金仍可继续支付50%。
3每个年度内20元重疾险自付超1万元 还可以再报销70%
针对重特大疾病，深圳还有20元重疾补充保险。
在同一社会医疗保险年度内，参保人住院时发生的医疗费用，按《深圳市社会医疗保险办法》规定属于社会医疗保险目录范围内、且应由其本人自付的部分累计超过1万元的，超出部分由承办机构支付70%，待遇无封顶线。
在同一社会医疗保险年度内，参保人患重特大疾病使用《深圳市重特大疾病补充医疗保险药品目录》（以下简称《药品目录》）内药品所发生的费用，由承办机构支付70%，支付金额最高不超过15万元。
说了这么多待遇？
那么深圳医保缴费如何呢？
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深圳医保缴费比例及基数
在深圳，基本医疗保险根据缴费及对应待遇分设一档、二档和三档。
● 如果职工是深户
单位应为其参加医保一档；
●非深户的话，可在上述三档中任选一种参加。
●一档缴费基数
上限为深圳市上年度在岗职工月平均工资的3倍（2016年7月起为20259元）；
下限为上年度在岗职工月平均工资60%。目前，其上限和下限分别为20259元、4052元。
●二档、三档缴费基数
则分别为上年度在岗职工月平均工资的0.8%、0.55%（单位、个人合计），按月缴费。二档的月缴费约为54元，其中个人缴费约为13.5元。三档的月缴费约为37元，个人缴费约为6.75元。
从这里可以看出，深圳社保医疗保险缴费比例低于国家规定，尤其是医保三档缴费比例为0.55%，仅为国家规定上限的1/16。
深圳少儿医保缴费低、待遇高
☆☆☆在这里要特别说一下深圳大学生及少儿医保，大学生及少儿医保属于基本医疗保险二档。其缴费是按年度缴费。
下面我们来详细说说参加少儿医保，
到底可以享受哪些待遇呢？
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门诊待遇
少儿及大学生参加基本医疗保险二档后，其在绑定的社康中心或医院发生的门诊(含急诊)费用按以下规定处理：
◆（一）属于基本医疗保险药品目录中甲类药品和乙类药品的，分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付。
◆（二）属于基本医疗保险目录内单项诊疗项目或医用材料的，由社区门诊统筹基金支付90%，但最高支付限额不超过120元。
◆（三）参保人因病情需要经结算医院批准转诊到其他定点医疗机构发生的门诊医疗费用由社区门诊统筹基金按上述第（一）、第（二）项规定支付费用的90%报销。
◆（四）由社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每个住院医疗保险参保人的门诊医疗费用，总额最高不得超过1000元。
◆（五）参保少儿及大学生因病情需要发生的门诊输血费，由基本医疗保险大病统筹基金支付70%。
门诊大病待遇
参保少儿及大学生有下列情形之一的，应向市社会保险机构委托的医疗机构申请认定，经市社会保险机构核准后，凭大病诊断证明和大病门诊病历在定点医疗机构就医享受门诊大病待遇。门诊大病报销比例最高达90%。
门诊大病待遇与连续参保时间
住院待遇
◆（一）参保少儿及大学生住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用起付线以上部分，由医疗保险基金支付90%。
◆（二）参保人住院使用基本医疗保险诊疗项目范围内的特殊医用材料及单价在1000元以上的一次性医用材料、安装或置换人工器官，由基本医疗保险大病统筹基金按下列规定支付，但最高支付金额不超过市社会保险行政部门公布的普及型价格：
1.属于国产材料的，按实际价格的90%支付；
2.属于进口材料的，按实际价格的60%支付。
◆（三）参保人住院床位费由基本医疗保险大病统筹基金按实际住院床位费支付，但不得超过下列规定标准：最高支付金额为市价格管理部门确定的非营利性医疗机构普通病房A级房间双人房床位费政府指导价格的第一档，即60元。
少儿医保参保人住院及门诊大病
可以在市内定点医疗机构就医
◆14周岁以下的参保人
可以绑定一家社康中心或者绑定一家二级或二级以下的医院作为门诊就医的定点医疗机构。
◆满14周岁及以上的参保人
不属于儿科收诊范围，需绑定一家社康中心作为门诊就医的定点医疗机构。未按规定绑定就诊社康中心或医院的，不享受门诊待遇。
参保了，就多一份保障！这就是为什么很多人感叹，万万没想到，深圳医保这么好！
发表于 2016-12-8 10:18:02