老年人如何活得更好更长？保持积极心态 享受美食美酒

杨亚衡@北外

老年人如何活得更好更长？保持积极心态 享受美食美酒(2)

港媒称，研究显示：亚洲人口正以全球最快的速度加速老龄化。据预测，日本将成为第一个“超老龄化”国家。这意味着日本28%的人口年龄在65岁以上。预计，到2030年韩国五分之一的人口将年满65岁。目前，中国也正在以近代历史中几乎超过所有国家的速度迅速步入老龄化社会。到2050年，中国退休人员抚养比可能达到1.3：1，即1.3人养一位老人。人口变化产生的影响范围较广，卫生保健系统将陷入紧张，经济也将受到广泛影响。

据香港《南华早报》网站12月11日报道，世界卫生组织指出：到2050年，65岁以上的人口数量预计将达15亿，是2010年的三倍。

那么，按照新的方法衡量，70岁相当于60岁吗？随着“预期寿命”延长，人的“健康保健期”也将相应延长吗？尚无定论。

但是，显然非传染性疾病（如心脏病、中风、癌症、糖尿病和慢性肺病）合在一起已占所有死亡病例的几乎70%，也是60岁以上人口的主要致死原因。每一种疾病的高风险致命因素都是年龄与生活方式。比例上升的主要原因有以下四个方面：吸烟、缺乏运动、过度饮酒和不健康饮食。具体到个人，这些因素都是可以管控和改善的。

报道称，随着年龄的增长，医疗费用也会增加，这很正常。统计数据显示：70岁以上年龄组的人，其医疗开支是50至59岁年龄组的将近3倍。可是，最值得指出的是，在40多岁的人口中，重大慢性病确实需要引起注意，说明必须对30多岁的年轻人进行以预防为基础的保健干预。

报道称，今天，解决亚洲老龄化人口问题的重大机遇在于加强早期健康教育和保健支持。必须引起30岁左右健康劳动人口注意他们的生活方式选择将对未来30年产生的影响。

疾病和残疾不一定是衰老出现的必然结果。人生的每一个决定都对未来的健康状况有着深刻的影响。比如，儿童时期饿着肚子睡觉的墨西哥妇女会导致成年后患糖尿病的比例上升近90%。

人们必须摒弃时断时续、被动反应式的保健方式，转而采取持续不断、积极主动的方式。没有这种根本转变，面对银发浪潮和非传染性疾病上升的势头，医疗保健系统可能变得陈旧过时。

扩大接触先进技术和数据分析的渠道，从而发现更多个人需求并提供适当支持，比如一对一护理支持和临床应用自学及使用专门用于疾病和残疾早期预防的数字化工具，以便支持以社区为基础的医疗保健模式和整体预防措施。

我们应规划调整，建立一体化以人为本专注于健康保健的体系，而不是以供应商为中心的专注于治病的四分五裂的体系。

美媒称，斯坦福大学的研究人员宣布了一项新研究的初期研究结果，这项新研究是把年轻捐献者的血液输入一些中、轻度阿尔茨海默病患者体内，以期缓解病情，这一切听上去不像是真实的科学，倒像是科幻小说。

据美国《时代》周刊网站11月4日报道，这篇论文4日在波士顿举行的阿尔茨海默病临床试验会议上发表，它不像看上去的那般离谱。斯坦福大学的科研人员一直是“联体共生”领域的先锋，“联体共生”就是把年轻小鼠与年老小鼠的身体连接起来，使它们共用血液系统。在早期的研究中，他们惊讶地发现，年轻小鼠开始呈现出老年新陈代谢的特征，还出现了一些慢性病。在后来的研究中，科研人员向年老小鼠体内输入年轻小鼠的血液，研究结果更加令人瞠目结舌。年老小鼠的记忆力——即它们完成迷宫的能力以及间隔一段时间后寻找某一目标的能力——开始呈现改善的迹象。

受到上述研究结果的鼓励，斯坦福大学另一个研究团队开始研究人类的大脑是否也会出现类似的变化，特别是早期阿尔茨海默病患者。

于是，他们招募了9名志愿者，要求他们连续4周来到实验室，有的输入从年轻人体内抽取的血浆，有的输入安慰剂。他们在6周后再来实验室，接受另一个为期4周的疗程，但上次输入血浆的志愿者这次改输安慰剂，上次输入安慰剂的志愿者则改输血浆。他们后来又招募了9名志愿者，在4周时间内只输入血浆，不输入安慰剂。

斯坦福大学神经病学与神经科学系临床副教授、该试验的首席研究员莎伦·沙说：“我们并没有指望认知评测结果会有任何变化。”

然而，这正是他们所发现的。在18名志愿者身上，那些血浆似乎发挥了作用。输入血浆的人在一些自理能力评测中显现出统计学意义上的重大改善，比如独自购物、管理个人财务、对账的能力。他们没有研究记忆力等认知功能的变化，也没有研究阿尔茨海默病标志物的变化。

虽然不清楚年轻人的血浆如何使这些人的身体机能得到改善，但是莎伦·沙说，年轻人的血浆可能含有某些再生因子，促使细胞和组织——包括大脑内的细胞和组织——保持健康。

下一步要尝试在更大群体中复制这一效果。如果验证有效，那么阿尔茨海默病的研究人员或将掌握另一种研究策略并开创新的疗法。

英媒称， 一项新研究发现，导致中老年人大腹便便的原因可能是炎症。

据英国《每日邮报》网站9月27日报道，研究报告作者说，针对这种炎症的药物能够刺激人的代谢，帮助他们燃烧更多脂肪，从而减少患慢性病的风险。体内的高脂肪可以导致糖尿病、心脏病等疾病，还可能引起中风。

研究已经显示，不管体重如何，上了年纪的人体内脂肪含量都较高。但是，积极锻炼也无法让中老年人像年轻人那样轻易地减掉腰腹脂肪，这是因为他们的身体无法有效地燃烧脂肪细胞中的能量。这种循环就带来了腹部脂肪的积累，而导致中老年人锻炼时脂肪细胞没有反应的原因至今还不清楚。

但耶鲁大学教授维什瓦·迪普·迪克西特带领的研究人员发现，罪魁祸首是炎症。他们在研究中重点关注了巨噬细胞，这种细胞会参与对感染的控制。

他们新发现了一种位于腹部脂肪神经上的巨噬细胞，它们会随着年龄的增长而发炎。这些发炎细胞不会将信号传递给脂肪细胞，因而无法告诉它们燃烧储存的能量。

这一研究发现有可能带来新的治疗方法——例如针对炎症的药物，从而帮助中老年人减去腰腹脂肪。

今后的研究将关注免疫细胞以及它们与神经的相互作用，还有这种关系如何控制健康和疾病。

研究报告作者之一克里斯蒂娜·卡梅尔说：“我们研究的目的是更好地了解免疫细胞与神经及脂肪细胞的相互关系，从而减少腹部脂肪、促进新陈代谢并改善中老年人的身体状况。”

美媒称，英国《皇家学会生物学分会学报》最近发表的一项研究报告称，为了保护混合年龄人群免受夜间潜在威胁的侵害，人类特定年龄段的睡眠模式可能发生了进化。在这种情况下，老年人可能抽中了签——他们睡不踏实，因而最适合守夜。

美国《大众科学》月刊网站7月14日报道，这项研究是在坦桑尼亚的狩猎和采集族群哈扎部落中进行的。他们历来睡在露天里，没有现在我们很多人为了睡眠舒适而使用的技术——从空调到为我们遮挡风雨的屋顶。就睡眠而言，他们选择的睡眠环境往往类似我们的祖先，因此是非常合适的研究对象。

研究人员将这些研究对象的睡眠类型与人口统计学变量进行对比，发现似乎只有一个变量存在关联：年龄。老年研究对象早睡早起，夜间更常睡醒。研究报告的作者之一阿莉莎·克里滕登说，哈扎人没有安排夜间守卫的制度，但由于老年人更可能睡不着，他们更可能发挥着“哨兵”的作用。

以前人们也曾思考老年人在人类社会的进化中所起的作用，提出了“祖母假说”。该假说认为，女性在生育期后还能活很长时间——这是人类、虎鲸、巨头鲸独有的特征——因为她们在家族的生存中起着非常重要的作用。她们可以帮助照顾孙辈，教他们如何生存，让更年轻的女性专心生育。

研究人员将这一假说拓展，提出了“睡眠不好的祖父母假说”。在年龄不一的人群中，祖母——或者总的来说祖父母——可能时睡时醒，从而在其子孙们酣睡时能够对潜在的威胁保持警惕。

据研究报告的第一作者、杜克大学博士后研究员戴维·萨姆森说：“这可能使被我们当成疾病的情况变得正常。如果有些情况与正常的参数不一致，我们往往称之为失调。不过，失眠可能是进化造成的一种与现代社会的错配。”

日媒称，把传承已久的“汉方药”（即中药）巧妙引入西医的举措越来越普遍。国家的应对癌症计划和研究会的相关建议，均支持把“汉方药”用来减少西医抗癌药的副作用和用于医治老龄患者。而且在社会老龄化加剧的日本，为控制过度使用药物和过多的医疗费，对汉方重新加以利用的探索已经开始。

据《日本经济新闻》4月24日报道，居住在东京的一名70岁男性患消化道癌症，进行了手术摘除。随后癌症转移到腹部，他又接受了抗癌药物治疗。但他难以忍受浑身无力、下半身发冷的症状，痛苦地认为“无法再继续服用抗癌药物”。经过主治医生的介绍，他前往癌研有明医院的汉方支持科寻求帮助。

该院医生星野惠津夫给患者开了能有效缓解下半身发冷的牛车肾气丸等4种汉方药，慢慢缓解了抗癌药物的副作用，使患者得以继续抗癌治疗。

这家医院从2006年4月开始推出针对癌症病人的汉方门诊。对于因患咽喉癌接受放射治疗、难以分泌唾液的患者，医院开出“麦门冬汤”处方进行治疗，改善了患者的生活质量。

用于治疗的148种汉方处方被收录到“药价基准”当中，即可适用医疗保险。使用哪个药方将根据副作用的症状和检查结果来决定，但星野医生说，他也不太清楚为什么某个处方会有效果。因此，院方打算对服用了汉方药的2900人的数据进行分析，“希望明确找到下处方时的根据”。

报道称，汉方医学从中国传入日本，经过了独特的发展，现在出现了更加科学地对其加以运用的机会。日本厚生劳动省2015年12月发布的“加速应对癌症计划”提出，要以减轻癌症患者治疗副作用和后遗症为目的，推进汉方药研究。

2016年8月，医学研究人员成立了“利于国民健康和医疗的汉方未来前景研究会”，希望汉方为日本国民的健康和医疗发挥作用。研究会会长由日本医学会会长高久史麻吕担任，今年3月发布了建议书。建议书明确提出，要向癌症患者及其家属宣传有关汉方药的科学成果。

建议书还强调，汉方对老龄患者的治疗也有作用，并特别指出，要有效使用汉方来预防运动能力、认知能力随年龄增大而降低的“身体虚弱”状况。

大阪一家医院的汉方内科诊疗主任萩原圭祐说，汉方的本质是“调动患者机体的恢复能力”，如果仔细分辨患者的状况开出处方，一个药方也可改善多种症状。

另一方面，随着老龄化现象不断加剧，汉方药能对控制医疗费用发挥作用吗？已经有人基于这个视角开始新的研究。

国际医疗福祉大学副理事长北岛政树曾做过庆应艺塾大学的外科教授，当时他就发现，接受过结肠癌手术的患者如果服用可激发肠道功能的“大建中汤”，其住院天数就会缩短。据其他研究者进行的详细调查，人均住院费用可借此从269万日元（约合2.45万美元）减少至231万日元。

(来源：参考消息网)